NEJM：伏立康唑诱发的骨膜炎-发生率报道

高血压为一名65岁的男人，因双弓逐渐疼痛并甲状腺肿全身呕吐而到风湿科诊治，8年前她接受了肺超级任天堂。自超级任天堂以来，高血压每日接受了伏立康唑的酮类药物公共卫生治疗。体检时，两只弓外显现出明显的关节和骨头疼痛和呕吐（如图A表），背上的社区活动全域限于，手臂、肘部、颈部、下背部和膝盖骨突出处时触痛。极性磷酸酶水平为742 U/升（参考全域为34至123）。弓部X光片（如图B表）推测她的弓和腕骨中有稠密、不规则的结节性骨膜炎，这一发现与伏立康唑肇因的骨膜炎一致。伏立康唑是一种三氟酮类药物；研究者普遍认为骨膜炎的机制与氟化物对骨骼的作用有关。该高血压停用伏立康唑，与超级任天堂小组磋商后，未开始更进一步的酮类公共卫生措施。在7个翌年的随访中，高血压呕吐减低，尽管社区活动全域一般来说和弓骨疼痛即使如此不存在。 原始出处：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系基尔医学（MedSci）原创编译校对，转载即可批准后！