良性疾病以外子宫切除入路如何选择？看看最新指南怎么说

输卵管外科手术是最常见的外科外科手术之一。为了愈来愈好的指导诊疗内科医生选择合适的方式为进行良性输卵管外科手术，加拿大妇产科常务理事发布了最新的小组意见，大家一起来围观一下意见着重吧～（表 1）

输卵管外科手术最常见的适应证为有症状的输卵管平滑肌瘤（51.4%），异常输卵管出血（41.7%），输卵管内膜异位症（30%）和输卵管脱垂（18.2%）。近似于的外科手术方式为包括经阴、经腹腔镜（加或不加机器人辅助）、腹腔镜为首经阴以及大齿。

经阴和经腹腔镜被认为是「医学影像外科手术」，因为它们不只能大的背部凹槽，也因此，与大齿外科手术相比，它们会有愈来愈稍短的住院间隔时间和愈来愈太快的术后回复。所以，应在可行的完全适当选择医学影像外科手术，并适当考虑到经输卵管外科手术。那些无法经输卵管外科手术的病征适当考虑到腹腔镜外科手术。

尽管首选医学影像外科手术的治疗方式为，但大齿外科手术仍是一种重要的外科手术方式为。比如病征诊疗具体情况不适合进行医学影像外科手术，现有的通讯设备无法保障医学影像外科手术不太可能「医学影像」，或者企图进行医学影像外科手术失败时，就要考虑到进行大齿外科手术。

表 2 尤其了在此之前近似于的外科手术方式为的优劣，总之妇产科内科医生应与病人一起讨论各种可用的外科手术方式为，以选择一种益处最大风险最小的外科手术方式为。在讨论后共同制定最佳的行动解决方案。

参考文献：

1.Aarts J W M, Nieboer T E, Johnson N, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease[J]. The Cochrane Library, 2015.

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编辑： 低瑞秋