【盘点】2019年11年底23日BMJ研究精选

【1】肌钙蛋白、年龄组与病患者结节病doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055近来学术研究医务人员实地考察了年龄组与肌钙蛋白技术水平的关系及其结节病意义。学术研究在英国政府5个心血管当该中心卓有成效，257948名因任何临床情况来进行肌钙蛋白检测的病患者参予学术研究，主要往南为想像当中失踪。随访1198天当中，55850名病患者失踪(21.7%)，肌钙蛋白低于正常少于(ULN)老年人的失踪可能会增大（HR=3.2）。可能会程度受年龄组负面影响，其当中18-29岁病患者的可能会为10.6，而90岁以上老年人为1.5。但所有年龄组老年人当中，肌钙蛋白低于ULN造成了随后3年当中，失踪的绝对可能会增大15%，主要集当中在前整整内。肌钙蛋白低于正常少于与急性冠脉综合征病患者失踪直接关的（ACS， n=120049），且呈倒U型产于，当峰肌钙蛋白技术水平>70×ULN时，失踪率降低。【2】矿物质骨髓的白蛋白对急性膝部碎裂病患者结节病的负面影响doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132近来学术研究医务人员实地考察静脉注射矿物质骨髓的白蛋白对改善急性膝部碎裂病患者结节病的负面影响。成年急性膝部碎裂病患者参予学术研究，膝部碎裂12足足内，未放弃外科手术放射治疗，随机放弃矿物质骨髓白蛋白(n=114)或抗抑郁药(n=116)静脉注射。所有旁观者都放弃了标准康复护理(踝关节一般来说，然后来进行理疗)。学术研究的主要往南是24周时言语菱形指数及足跟上升耐久试验评估的肌肉肌腱特性，次要往南有数特性(膝部碎裂评分)、社会生活质量、痛楚、尽可能实现和缺失事件。病患者平均年龄组46岁，成年人占25%。24周时。88%的病患者完成足跟上升耐久试验，94%的病患者报告了结果。组间肌肉肌腱特性相异不显著（言语菱形指数：34.7% vs 38.5%）。组间次要往南以及缺失事件率相异不显著。【3】NICE最新特异性哺乳和难产临床和初步管控指南摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283难产和宫则有孕是育龄成年人出院的重要因素，英国政府每年因孕当中期营养不良入院的病患者至少5万人。特异性哺乳(乳腺内膜腔则有的哺乳植入物，最典型的是输精管内)的发病为每***11举例。2013-2015年期间，在英国政府有4名接生因特异性哺乳失踪。当中期特异性哺乳的准确临床和适当经营管理对避免不必要地孕妇失踪颇为重要。超声波是输精管特异性哺乳最典型的临床分析方法，宫则有孕当中期病患者痛楚不显著，人体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)技术水平测定是最适当的分析方法。宫则有孕难产后接生因来进行随访，测量hCG技术水平及超声波打印。