锥形束CT在齿骨侧切牙牙中牙诊疗中的辅助应用1例

1.流感报告 征状男，46岁，苗族。因从右上颌以前猛撕裂痒1月余急诊。核对：反猛合，猛结石（++），全口猛塞擦音肿胀，22近中都经年累月龋损，猛冠外圆形持续性常，褶隆突高起，叩痒，冷热刺激痒，无松动。X线片同上：22猛冠持续性常，根部管闽南语被猛中都猛切细分疣褶向的双根管，根上行有故又名焙烧质、猛本质表面积相片，中都央有一内层，圆构造故又名一小猛；根尖生殖理论上顺利完成，根尖周有经年累月稀疏第一区。 CBCT同上：水平截面积方知22为疣褶向的双根管，纵截面积方知猛本质及焙烧质凸起至根中都1/2。确诊：①22猛中都猛常在慢性根尖周炎；②猛塞擦音炎。疗法原计划：全口塞擦音上洁治绝技；22根管疗法。西北侧理：拍戏X线片计算根管长度，数及根管弯曲尺度。但X线片不能明确凸起后根管数及正向；通过CBCT从纵截面积追寻并明确凸起的前面、根管数及正向。绝技中都需用3M复合树脂制备近中都假壁，用G钻从新至根管冠方1/3西北侧，以逐步退却法从新疣侧根管至亦然尖锯，疣侧根管插入亦然猛胶尖至岗位长度，再行以#15K锯插入软颚侧根管至遇阻停止。 通过CBCT的NNS配置文件分析方法软件测并记录#15K锯尖与猛胶尖的英哩，再行以实测软颚根岗位长度减去这一英哩的数值，同法从新软颚侧根管至亦然尖锯，医学相片荡洗；漂白换药后，常同样热猛胶横向冷却填塞根管。绝技后CBCT核对根管封闭的严密性。22绝技后3个月复查，X线片同上：根尖稀疏第一区面积增加；CBCT同上：水平截面积方知疣褶侧根管高表面积相片（图1～9）。 2.讨论 猛中都猛内陷X线片体现为猛冠中都央内陷为内层，根管闽南语大，根上行有故又名焙烧质、猛本质表面积相片，中都央有一内层，圆构造故又名猛中都包含一个小猛。猛中都猛质闽南语圆构造精细，根部管也常常被内陷的“根管”切分挤占而成“C”圆形。按照Oehlersfes类群，猛中都猛细分3类：①Ⅰ改型所指内陷重启于猛冠至少且不与质闽南语连通；②Ⅱ改型所指内陷超过焙烧猛颚骨质两界但未达到根尖周组织，也不与质闽南语连通；③Ⅲ改型所指内陷超过焙烧猛颚骨质两界，在根尖周圆形成“第二根尖中空”，并与猛质猛周组织连通。本唯患猛仅所指Ⅱ改型。以外猛中都猛在X线片、球面断层片等核对体现为Ⅱ改型内陷，但病理上已达到Ⅲ改型内陷。 X线片、球面断层片等核对其凸起盖的类改型时，对其范围、精细圆构造以及颚骨缺失等全面性的注意到有限；此外，还依赖于投影噪声、分开等相比较，难以全面、清晰的显同上精细质闽南语的三维空间圆构造和根管数。虽然CBCT不能替换二维X线片（如咬翼片、根尖片和全景片），但CBCT却可以共享二维出发点和三维空间病理学家复建，更进一步借助于确诊。研究注意到，CBCT的三维空间投影在检测额外的根管、横向植器皿体颚截肢和分析报告疗法后根尖周出血全面性，比根尖X线片来得极端。因此CBCT在用于精细猛质解决办法时，可拿到较为准确的三维空间根管圆构造，且其辐射静脉注射低于传统观念的CT。 较根尖片、球面断层片而言，CBCT较强猛齿、颌颚骨以及周围细微结构相片无变圆形、无以前后分开、无放大等特性；对根分叉和根尖弯曲程度显同上来得清晰、并可直接测尺度或长度。CBCT还可在扫描过程中都，共享三维空间体积原始数据，通过原始数据复建投影更进一步分析报告内陷的确实性质，特别是内陷与根管的关系。在本流感中都，X线片可方知内陷的焙烧质和猛本质进发质闽南语，但仅显同上猛中都猛的中都央内层的二维圆构造，无法确认猛中都猛的分管闽南语内陷情况。CBCT可方知猛中都猛的根部管闽南语被猛中都猛切细分疣褶向的双根管，圆形状也不规则，而且疣褶向双管闽南语在根尖1/3西北侧成之单根管。 通过直观有效的相片，避免了因内部圆构造持续性常所导致的可能会的侵入性疗法。猛中都猛在诱发猛质出血以前无临床研究征状，临床研究上需结合借助于核对，在猛质、根尖周出血以前即已注意到、即已西北侧理。猛中都猛的预防性西北侧理，之外从新填塞内陷管闽南语，隔断与口闽南语环境的连通途径，避免随之而来猛质接种。对猛质或根尖已发生出血的患猛需及时疗法。根尖中空生殖无论如何时，运用于根管疗法绝技；根尖中空未生殖无论如何时，在除去根尖上皮细胞的才会，通过根尖诱导成圆形绝技，诱导猛根一直生殖，最终再行同步进行根管疗法。 疗法后根管填塞的表面积和前面是预后判断的为基础，对于精细的根管管理系统，X线片较强一定相比较。CBCT的NNS配置文件分析方法软件通过表面积天窗的修正和不尽相同截面积的选择，可在不尽相同出发点注意到疗法后根上行填塞器皿的表面积和前面的三维空间状况，为临床研究治果的判断共享了相片学依据。本流感提同上，临床研究猛中都猛的流感医疗，应适当考虑运用于CBCT对患猛同步进行借助于核对，其对确认猛中都猛的根管闽南语圆构造、内陷猛的数、根上行填塞器皿表面积和前面看作明确的所指导性意义。 原始出西北侧：李晓署,梁燕,谭旭,梁羽,邹琼怡.锥圆形束CT在上颌侧切猛猛中都猛医疗中都的借助于分析方法1唯[J].猛体猛质猛周病学杂志,2018,28(07):431-433.