孕激素会不会对患者健康带来新损害？

子宫内膜简单型增生太长，是1种因卵巢功能消退而出现的更年期月经紊乱，医学上将这类月经紊乱称为无排卵型功能失调性子宫出血，简称为无排卵型功血。通常，育龄妇女卵巢内的成熟卵泡，排卵后构成黄体，黄体细胞分泌雌、孕两种激素。孕激素促使已增生的子宫内膜改变，并限制子宫内膜继续增生、增厚，将内膜厚度保持在10～12毫米，月经量也控制在50～80毫升。排卵后，若卵子未能受孕，卵巢黄体就会在排卵后14天左右萎缩，随之体内雌、孕激素水平降落，子宫内膜失去了性激素的支持，就产生坏死、脱落，月经来潮。卵巢黄体犹如月经周期的定时器，所以，她们的月经周期1般是保持在28～30天这个范围内。

而更年期妇女则不然，她们的卵泡在卵巢内“库存”时间太久，大多存在质量缺点，已不能发育成熟，更难以排卵，但仍可分泌1定量的雌激素。由于失去了卵巢黄体——月经的定时器调控，卵泡发育出现混乱，1批卵泡还没有萎缩，另外一批却急不可待地超前发育了，一样，在第2批卵泡萎缩前，第3批又急匆匆赶了上来。1批批卵泡的前赴后继的发育，致使体内雌激素延续存在，水平也愈来愈高，所以，子宫内膜也越长越厚。1旦体内雌激素水平出现波动，就会引发子宫内膜剥脱、出血。由于子宫内膜过厚，所以，更年期功血的出血量大多很多。更年期功血的另外一个特点是出血时间长，常常超过10天，乃至2310天都不停止。这是由于雌激素水平波动使部份子宫内膜脱落、出血，但下1批卵泡分泌的雌激素促使这部份内膜得以修复、增生，同时，其他部份内膜又出现脱落、出血，子宫内膜就是这样1边脱落，出血，1边又在修复增生，不断循环，因此，出血时间长，常常需要医生参与，采取必要的医治措施后才得以止血。

如果医治后，没有采取必要的孕激素医治以调控月经周期和月经量，要不了多久，又将再次出现更年期功血。子宫反复出血，容易引发继发性贫血，严重影响患者的健康和生活质量。从预防子宫反复出血引发继发性贫血，确保患者的健康和生活质量动身，选用孕激素医治是必要的。

其次，再来看看更年期功血是怎样1种疾病。更年期功血是因卵巢功能衰退引发的1种内分泌失调性疾病，它可以引发子宫内膜增生性的病理改变，如子宫内膜增生、简单型增生太长、复杂型增生太长和非典型增生太长。这是单1雌激素对子宫内膜长时间作用的病理性结果，并由子宫内膜增生逐渐向前发展。子宫内膜增生、简单型增生太长是子宫内膜的良性病变，复杂型增生太长与非典型增生太长则是子宫内膜癌的癌前病变，非典型增生太长再向前跨1步就是子宫内膜癌了。假设，能公道地长时间地给予适当孕激素，禁止子宫内膜无停止地疯狂增生，就有可能禁止以上病理改变的产生，固然，也就有可能阔别子宫内膜癌。从预防子宫内膜癌的角度动身，选用孕激素医治也是天经地义的。

选用甚么孕激素?孕激素会不会对患者健康带来新的侵害?

这是许多更年期功血患者所共同关注的问题。选用哪一种孕激素?原则上任何1种孕激素都可选用，其中，比较好是天然黄体酮，但天然黄体酮需要肌内注射，长时间肌注既不现实，也不容易为患者所接受，所以，通常不予斟酌。其次是人工合成的孕激素，如甲羟孕酮(又称安宫黄体酮)、炔诺酮(又称妇康片)、甲地孕酮(又称妇宁片)，这3种人工合成孕激素中，以甲羟孕酮最接近天然孕激素，所以使用最普遍。甲羟孕酮虽也属于性激素，但与雌激素相比较安全，不会像雌激素那样引发激素依赖性肿瘤，在常规剂量下也不会出现肥胖、水肿等不良反应，所以，可以放心使用。固然，甲羟孕酮也和其他药物1样，肝、肾功能异常者应忌用。长时间利用者应定期检查肝功能，1旦发现肝功能异常应及时就诊，停用。

更年期功血患者怎样使用甲羟孕酮呢?

通常的服用方法为：从月经来潮日算起，到第15日开始，口服甲羟孕酮6～8毫克(3～4片)，逐日服用1次，连续不中断服用10天后停药，1般停药后3～7日月经来潮。服用甲羟孕酮后的月经。通常30天左右1潮，3～7天间干净，经量适中。所以，只要按规定服用甲羟孕酮，停药后的月经接近正常月经。这类补充孕激素的医治方法需长时间坚持，1旦中断，更年期功血有可能又会找上身。倘若，停药后，月经不再来潮，多是进入了绝经期，可到医院救治以肯定之。1旦医生确诊为绝经，也就没有必要再继续服用甲羟孕酮了。

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