Radiology:MRI，给你一双看清灰质消融自然病史的眼睛！

脑干皮层消融（VWM）是脑脑干皮层动脉硬化性疾病的一种角度看，其之前脑脑干皮层是唯一或最凸显的受负面影响民间组织。定义VWM的MRI特质是脑脑干皮层的进行性密集和囊性相反，于FLAIR位布上表现为脑脑干皮层瞬时接近或与消化道（CSF）相近。

VWM是由EIF2B1-5突变之前的任何一个突变的双拷贝基因序列变异引起的，这些突变编码真核转译起始因子eIF2B的五个亚单位。VWM的胃癌小时主要是在儿童早期，但于胎儿期至老年期均可胃癌。

在过去的30年之前，MRI在VWM的诊断之前发挥了重要作用。然而，脑脑干皮层震荡的小时流程还没有被的系统研究并成果，而且考虑到不同胃癌并成年人的MRI演变的的系统资料。为了使MRI在病人试验之前发挥格外有价值的作用，近日，刊登在Radiology时代周刊的一项研究并成果通过对大量经遗传学证实的VWM病患在MRI上的脑脑干皮层持续性令人满意情况的的系统研究并成果，为病理更进一步解释及说明VWM的遭遇转变提供了影像学支持。

根据胃癌并成年人，将突变确认的VWM病患整体为六组：1岁请注意，1岁至2岁请注意，2岁至4岁请注意，4岁至8岁请注意，8岁至18岁请注意，以及18岁或以上。经机构封杀委员会批复，用三种作法对1985年至2019年之前获得的所有可用的MRI读取位布进行了回顾性量化。 (a)测量侧腹膜宽度与下颌骨的%-（腹膜与下颌骨%-[VSR]），以估计脑剧减；(b)在FLAIR位布上，通过目测将脑脑干皮层总称短时间、较高瞬时、密集或囊性相反的百分比，并转化为脑干皮层震荡较高分。(c) 功能障碍空腔被重叠并成短时间外观的脑干皮层和灰质、持续性但骨架上存在的（FLAIR-较高瞬时）和密集或囊性（FLAIR-较高瞬时）脑干皮层，以及腹膜和消化道（CSF）。

本研究并成果评估了270名病患（之前位并成年人，7岁[四分以此类推范围，3-18岁]；144名男同性恋病患）的共461次检查；112名病患进行了连续并光学。胃癌较晚的病患具有较较高的VSR[F(5) = 8.42; P < .001]和CSF体积[F(5) = 21.7; P < .001]，较低的脑干皮层震荡较高分[F(5) = 4.68; P < .001]和密集或囊性脑干皮层体积[F(5) = 13.3; P < .001]。胃癌小时就越晚，脑干皮层震荡较高分[b=-1.6，t（109）=-3.9；P<.001]和VSR[b=-0.05，t（109）=-3.7；P<.001]的令人满意率就越低。

布 不同胃癌并成年人的病患在FLAIR位布之前脑脑干皮层持续性的令人满意情况。(a, e) 一位7个同年胃癌的男性病患的第一次（a）和终于一次（e）MRI读取（7个同年和23个同年时）。第一次MRI读取时，内囊和大脑皮质的FLAIR较高密度和脑干基底脑干皮层的极少密集。在终于一次MRI读取之前可以看不到脑干脑干皮层的无论如何囊性相反。在终于一次MRI读取之前，侧腹膜的后部因脑干皮层坍塌而扩张；腹膜的前部一直维持宽广。(b, f) 一名14个同年胃癌的男性病患的第一次（b）和终于一次（f）MRI读取（19个同年和30个同年时）。第一次MRI读取显示弥漫性脑干皮层持续性，基底脑干皮层有密集自然现象。在终于一次MRI读取之前，脑脑干皮层无论如何被液体转用。(c, g）一个7岁胃癌的男同性恋病患的第一次（c）和终于一次（g）MRI读取（8岁和25岁时）。脑干皮层深处显示初期带状的条纹，反映了密集民间组织内保存较好的微血管区域内民间组织。终于一次MRI读取显示密集的脑脑干皮层有轻度增加，脑脑干皮层剧减。(d, h) 一名46岁胃癌的男同性恋病患的第一次（d）和终于一次（h）MRI读取（48岁和55岁）。第一次MRI读取显示腹膜区域内脑干皮层轻度密集，基底和额叶下脑干皮层海绵化并间歇脑剧减。终于一次MRI读取显示密集没有明显增加，脑剧减有所增加。

本研究并成果表明，脑脑干皮层消融的病理类别和令人满意流程衡量疾病的胃癌并成年人：胃癌就越早，脑脑干皮层震荡的囊性相反就越好，令人满意速度就越慢：而胃癌就越晚，则脑干皮层剧减和海绵增生格外占优势。清楚这些MRI特质对于正确暗示及说明脑脑干皮层疾病的病理环境因素以及更进一步的病人试验提供了强有力的参考依据。

原文出处：

Menno D Stellingwerff,Murtadha L Al-Saady,Tim van de Brug,et al.MRI Natural History of the Leukodystrophy Vanishing White Matter.DOI:10.1148/radiol.2021210110