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美感管理系统的外科电生理核查包括一系列非侵入性无创检测，为外科包括美感管理系统不同 位置和线粒体多种类型相龙门机能的前提指标。本文介绍了美感电生理核查，包括仅有角度视神经电图（ERG）、三维 ERG、多焦 ERG、眼睛电图和脑视网膜产生的美感抑制电压，分享给各位武道。

（一）仅有角度ERG

ISCEV准则仅有角度ERG是视神经对在此之后闪光的主体重排，可风险评估在明考虑到和暗考虑到条 件下视神经的上都机能。仅有角度 ERG 可大抵七区分开视神经内层或内外层的 机能障碍以及七区分开主要是视杆或视锥线粒体管理系统的机能障碍。除此以外的是，仅有角度ERG主要由白斑以内外的视神经产 生，而白斑的作用很小。白斑机能的电生理风险评估必需 要用作不同技术，如三维ERG或多焦ERG。

（二）三维ERG

ISCEV 准则三维 ERG 主要起源于白斑七区视网 膜的结缔组织线粒体，在七区分开白斑发炎和整个视神经病 变方面可作为仅有角度ERG的补足。三维ERG还可 以作为VEP核查更有意义的补足，排除白斑原因引 致的VEP诱发，并包括视神经结缔组织线粒体受累的可用风险评估。

趋近三维 ERG 主要有 2 个组成部分具有外科 实用性，即正重氮的P50波和负重氮的N95波。这 2 个组成部分均突显了白斑部视神经结缔组织线粒体的机能，但 P50波有 1个额内外的内外层视神经信号成分输出。

对于部分白斑发炎内外各种原因引 起的低视力病因，P50波的发挥作用有助于组织起来有效的 冲动质量和叠成格子对比。比较准则和额内外大视 野冲动下的三维 ERG 重排，似乎有助于显示白斑 机能障碍七区域，尽管空间内精度低于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV准则多焦ERG运用于检测视锥 线粒体管理系统机能，在以白斑为中心的后极中央 40°~ 50°范围内，测量 61 或 103 个离散的八面体视神经 七区域。ISCEV准则冲动矩阵的八面体按比例排放， 从每个冲动七区域引出可比较的重排波幅，从而引致 八面体的大小不一随离心度减小而减小。得到可靠的 的测试必能够受试者具有极佳的固视。由于信号 小，必能够用作上皮细胞电极。

多焦ERG的空间内精度优于三维ERG和仅有视 野ERG，可明显显示后极部视神经机能不仅有的局灶 中心七区、外末端七区、半角度七区或离散性旁中心七区的特 征，但可靠的历史记录必能够受试者具有极佳的固视。若 机能不仅有七区显示出相当好的径向对称性，则可采行 冲动分次双管的每个同心末端中所有八面体的最低时域（末端最低）帮助表述结果。

（四）眼睛电图

ISCEV 准则眼睛电图运用于风险评估视神经色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）线粒体的机能。在 RPE 线粒体顶部和基上部彼此间的电压差形成跨眼睛球 的重力场，使得上皮细胞成为相对于眼睛球前端的正电压。

正常人眼睛电图光峰的形成不仅必能够正常人机能的RPE，还必能够正常人机能的视杆光感受器，其眼睛电图诱发相对 与视杆线粒体来源的 ERG 诱发相对密切相龙门。当 ERG 显示正常人或仅展现出为视杆线粒体介引的轻度异 常时，重排 RPE-光感受器复合物主体机能的眼睛电图风险评估最具众所周知。这样一来引致视杆线粒体重度 机能不仅有时，眼睛电图均会出现诱发，此时未突显 RPE机能的额内外信息。

（五）VEP

ISCEV 准则 VEP 是一种检测可疑视神经病因或视神经后美感武路机能障碍的重要前提方法。 VEP 是美感视网膜对美感冲动产生的电路在头皮历史记录到的电压。

ISCEV 准则 VEP 描述了3种冲动抑制分次双管，即三维回转分次双管、三维开‑龙门分次双管和弥散闪光冲动分次 双管。回转叠成格子运用于历史记录三维回转VEP，一般在 风险评估视神经机能上最众所周知，但要求受试者有足够的固视能力和依从性。

正确表述三维VEP诱发武 常必能够补足风险评估以排除白斑心理因素， 而闪光 ERG 可运用于排除闪光 VEP 诱发的视神经心理因素。视神经病因的 原因很多，VEP 可提示或默许可疑 外科。

原文典故

该协会外科美感电生理学会.美感电生理外科流程最新.台北眼睛科周报 2020 年7 翌年第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7