Stroke : 人脑动静脉畸形患者,语言相关白质损伤和可塑性特点如何？

语言学是生物先进而重要的功能，语言学障碍或许再次发生在许多脊髓部传染病的情况下，包括住院、、创伤等。但语言学功能障碍是可变的，当颅内原发传染病稳定或避免后，病患者或许在一定相对上恢复其语言学功能。这种现象被显然是归因于语言学重新分配，这一点已被广泛分析方法。然而，上述传染病几乎都是后天性的，而且多半是在语言学学习期过后很久才再次发生。因此，这些传染病为已创建的语言学因特网损害后的功能重新分配提供了一个框架。

只不过，涉及语言学区域的先天性肿瘤可以从另一个取向提供一个语言学重新分配的分析方法框架。脊髓动静脉畸形（AVM）被显然是一个理想的例子。脊髓动静脉畸形被显然是一种先天性肿瘤，其病灶由各种极度肺部三组成，动脉和静脉错综复杂直接相连。

它再次发生在语言学学习和创建语言学因特网的时期此前。然而，涉及习惯语言学区的仍未破裂的AVM病患者在其一生里多半不但会出现语言学障碍。这种截然多种不同的方式也是，当习惯语言学功能区在语言学高深期此前损害时，其他脊髓区或许在语言学学习期投身于到语言学因特网里，以弥补随后的功能损失。

然而，关于脊髓AVMs语言学功能敏感性的分析方法是实际的，说明的脑和脑下损伤和便是功能仍不清楚，特别是AVMs多种不同此前面的语言学相关大脊髓皮层（WM）变化，或许反映了多种不同的脑下语言学重新分配功能。

此外，语言学因特网很复杂，有许多橡胶束投身于。根据语言学处置的双流框架，语言学因特网由两条多种不同的通道三组成：内侧和腹侧通道。内侧通道的主要橡胶束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧通道主要包括下额枕部皮下（IFOF）、下纵皮下（ILF）、尖角皮下（UF）和丘脊髓此前辐射（ATR）。所有这些橡胶束都投身于了语言学处置并发挥了多种不同的起到。

同时，扩散向量成像（DTI）是一种非医学影像的磁共振成像技术，可以测量脊髓三组织里的水扩散磁性。可以从DTI数据资料集里提取的分析方法这两项，如磁性（FA）、轴向扩散率（AD）、分量扩散率（RD）和平均扩散率（MD），多半对检测里枢神经系统里神经和上皮的微观极度很敏感。

此外，分析方法和建模分析方法方法，如自动橡胶分析方法（AFQ）已经被开发出来，以更好地描述WM的完整性和神经束的方向。作为一种完全自动化的分析方法方法，主要的WM橡胶束可以通过AFQ有效地识别出来，这有利于进一步对胚胎学上同等此前面的橡胶束开展分析方法和图表，这已被用于阿兹海默和精神分裂症的分析方法里，但尚仍未用于AVM分析方法。对有语言学障碍的AVM病患者的全脊髓主要橡胶开展完整的数据资料处置和量化，或许但会阐释自出生以来传染病发展过程里语言学处置的障碍和敏感性功能。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，应征了涉及多种不同语言学区域的AVM病患者，并开展了这项分析方法，借助于AFQ分析方法方法从结构连接起来的取向来证明语言学重新分配的功能。

他们批判性地应征了33名涉及语言学区的AVMs病患者。根据肿瘤此前面将病患者分为3三组：脑部三组（14名病患者）、脑部三组（15名病患者）和顶叶三组（4名病患者）。30名年龄和性别近似于的健康控制三组作为对比入选。所有投身于者都开展了弥散向量成像扫描，并应用自动橡胶量化分析方法方法分析方法分析方法3个AVM三组与控制三组错综复杂的语言学相关大脊髓皮层连接起来的差异。

根据Western Aphasia Battery测试，所有受试者的语言学功能均正常。在脑部三组，磁性（FA）系数在left arcuate fascicle里下降，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle下跌；

在脑部三组，FA系数在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 下降，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle下跌。

在顶叶三组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA系数下降，铰bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA系数下跌。

在FA系数下降的橡胶束里，分量扩散性的降低很相似，而FA系数降低的橡胶束多半伴随着轴向扩散性的降低。

该分析方法的重要内涵在于推断出了：当习惯语言学区被AVM结节堪及时，语言学相关大脊髓皮层但会再次发生便是，其重新分配方式也随AVM结节的此前面多种不同而多种不同。小分子损伤主要由上皮缺失引起，其敏感性或许由神经便是过程主导。

原文引自：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506