JAMA Neurology-系统筛查万名儿童大脑MRI，有哪些意外发现？

偶然找到可作（Incidental findings，IFs）是在MRI扫描操作过程中所找到的过去未知的所致，鉴于扫描的原因，这些所致是出人意料的。在临床研究和分析背景下，偶然找到在脑细胞医学影像扫描（MRI）中所很少见，在在的一项人才辈出新发现，健康婴幼儿的偶然找到百余人约为16%。偶然找到的临床研究意味区域从但会的法医学变异到可能需要紧急情况医疗或手术干预的找到。

越来越多的分光镜结构设计持续性脑细胞MRI的用作无可避免人们积极研讨是否应该将IFsSNP作为分析扫描的标准，以及如何对参与的个人完成专业人士，因为目前对许多IFs的真正广为流传百余人和意味还不已确定。了解IFs在大型这群人非临床研究检验中所的广为流传百余人和重要持续性将有利于借助于这一研讨，并为开发和完善适当预测、沟通和管理这些结果的方法提供反馈。

青少年脑部细胞概念化其发展（ABCD）分析是一项将要完成的平行、多中所心、注意到持续性分析，分析对象是旧金山各地人口比例统计学上不同的大型婴幼儿群体。该分析在其需求量、参与者的多样持续性和协议的标准化方面是独一无二的，在该各个领域没有人完成过如此需求量和区域的注意到持续性分析。

ABCD分析的总体目标是评估基因和人为因素对脑部细胞和概念化并能其发展以前的精神上和身体健康的贡献。该分析采行了最先进的多形式化脑细胞扫描技术开发，包括在入选时和随后的两年间隔内对所有个体完成分光镜结构设计持续性医学影像扫描。此外，分析这群人中所相关联了大量的姐妹检验，使我们能够调查IFs的潜在基因持续性。

过去的分析报告了一般这群人中所脑细胞部核医学影像扫描中所IFs的广为流传原因，但大多数都临近在成年这群人中所。此外，仅仅有分析是基于分光镜的3-TMRI，这在分析和临床研究中所都已视作标准，可以缩减神经法医学学具体，更好地测定IFs。

藉此，旧金山UCSF的Yi Li等人，思索了ABCD分析中所11 875名9至10岁婴幼儿的两条线结构设计MRI中所IFs的广为流传原因。

这项链表分析是基于2019年4月初发布的11 810名9至10岁婴幼儿的两条线数据，这些婴幼儿在2016年9月初1日至2018年11月初15日期间参加了青少年脑部细胞概念化其发展（ABCD）分析并完毕了两条线神经扫描，这是旧金山最大的基于人口比例的脑部细胞退化和婴幼儿健康的平行注意到分析。

参与者在旧金山各地的21个中间站特许，旨在体现旧金山人口比例的人口比例学特征。两条线结构设计医学影像扫描由一个委员会认证的神经放射学家临近审查IF，并对结果完成描绘出和界定（1类，没有所致找到；2类，不建议转诊；3类；慎重考虑转诊；4类，慎重考虑立即转诊）。

主要临床研究结局：每个类型中所患有IF的婴幼儿的百分比和特定IF的广为流传百余人。

共有11 679名婴幼儿（52.1%为**，平均[SD]平均年龄，9.9[0.62]岁）有可解释的两条线结构设计MRI结果。

其中所，2464名参与者（21.1%）有IFs，包括2013名婴幼儿（17.2%）被分配到第2类，431名（3.7%）被分配到第3类，以及20名（0.2%）被分配到第4类。

单胎和双胎产后中间或单**妹和双**妹中间的IFs总平均值没有引人注意差异，但基因持续性分析显示IFs的存在或不存在具有基因持续性（h2=0.260；95%CI，0.135-0.387）。

这个大需求量婴幼儿分析的重要意味在于：找到了脑细胞部MRI的偶然找到可作和具有潜在临床研究意味的找到在都是儿科这群人中所都很少见。通过评估IFs和同时完成的退化和健康控制措施，并在平行分析操作过程中所这些找到，ABCD分析有可能已确定许多少见IFs的意味。

文中中有Li Y, Thompson WK, Reuter C, et al. Rates of Incidental Findings in Brain Magnetic Resonance Imaging in Children. JAMA Neurol. 2021 May 1;78(5):578-587. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0306. PMID: 33749724; PMCID: PMC7985817.